يطلب المرضى «قشوراً» وهم غالباً يقصدون «أريد أن تبدو أسناني الأمامية أجمل». هذه بداية ممتازة — لكن القشور والتيجان ترميمان مختلفان، والاختيار بينهما قرار سريري لا مسألة ذوق.
الفرق في جملة واحدة
القشرة تغطي السطح الأمامي للسن؛ أما التاج فيغطي السن كله. وكل ما عدا ذلك — كم يُزال من السن، وكم يدوم، وكم يكلّف — ينبع من هذا الفرق.
متى تكون القشرة مناسبة
- السن سليم بنيوياً ومعظم مينائه الطبيعي سليم.
- المشكلة في اللون أو الشكل أو كسور صغيرة أو دوران بسيط أو تباعد.
- الإطباق لا يحمّل هذا السن ضغطاً كبيراً أثناء المضغ.
في هذه الحالات يمكن غالباً أن يبقى التحضير ضمن المينا — وهذا مهم لأن الالتصاق بالمينا أكثر ثباتاً ومتانة بكثير من الالتصاق بالعاج.
متى يكون التاج مناسباً
- السن فيه حشوة كبيرة أو كسر أو سبق علاج عصبه.
- لم يتبقَّ من بنية السن السليمة ما يكفي لدعم قشرة ملصقة.
- السن يتحمل ضغطاً كبيراً — عادةً الضواحك والأضراس.
الحقيقة أن الطبيب الجيد قد يثنيك أحياناً عن العلاج الذي جئت تطلبه. د. توينكي د. بيلينو، دكتورة طب الأسنان
وماذا عن المادة؟
للقشور نستخدم عادةً إي ماكس — ليثيوم ديسيليكات — لأنه قوي بما يكفي في الطبقات الرقيقة ويقبل التلوين بجمال. أما التيجان فيحدد موقع السن المادة: زركونيا صلبة حيث الضغط أعلى، وسيراميك متعدد الطبقات في منطقة الابتسامة حيث الشفافية أهم من القوة المجردة.
كيف نقرر عملياً
في الفحص نصوّر الابتسامة ونأخذ أشعة رقمية بجرعة منخفضة ونقيّم كيف تلتقي الأسنان أثناء الوظيفة. ثم نصمّم النتيجة المقترحة على صور وجهك ونجرّبها في فمك كنموذج تجريبي ملموس.
لا نحضّر أي شيء إلا بعد أن ترى النموذج وتوافق عليه. إنها أنفع خطوة في طب الأسنان التجميلي، ولا تكلّفك سوى موعد.
ملاحظة حول التوقعات
البياض الموحّد المعتم خيار وليس قدراً. المينا الطبيعية شفافة عند الحافة القاطعة، وفيها ملمس خفيف واختلاف بسيط بين الأسنان. إن أردت مظهراً أكثر لفتاً للنظر فهذا قرارك — لكن ليكن قراراً اتخذته أنت لا افتراضاً ورثته.
